Эластография печени что это такое цена

Posted by

Фибросканирование (эластометрия) печени: подготовка и нормальные результаты



Пациентам с гепатитом C опасно даже думать о биопсии. Хотя эта процедура считается малотравматичной, она все же инвазивна. Попытка забора материала может вызвать кровотечение, которое трудно купировать.

Оглавление:

К тому же биопсия требует специальной подготовки и пребывания в стационаре.

В настоящее время разработаны неинвазивные методики обследования печени – эластометрия (эластография) или фибросканирование.

Фибросканирование печени – это разработка профессора-гепатолога Тьери Пойнара. В настоящее время его изобретение является мировым стандартом диагностики в гепатологии.

Обследование печени. На что обратить внимание?

Процедура проводится с использованием аппарата «Фиброскан». Задача метода – исследование паренхимы органа с оценкой ее эластичности. При стандартном УЗИ исследуется только плотность тканей, при эластометрии же оценивается величина отклонения ткани под действием колебаний, излучаемых датчиком.



Непрямая эластография печени проводится для диагностики степени выраженности фиброза – замены нормальной ткани тяжами соединительной, фибротической ткани.

Принцип работы аппарата «Фиброскан» – чем выше плотность печени, тем быстрее распространяются и отражаются испускаемые датчиком волны.

Преимущества этой методики:

  • неинвазивность – при проведении процедуры не происходит нарушение целостности кожных покровов и внутренних органов;
  • безболезненность;
  • отсутствие специфической подготовки;
  • автоматизированность системы – на результат не влияет человеческий фактор и квалификация сонолога;
  • универсальность – методика используется для диагностики фиброза при любых заболеваниях печени. Исключение составляет асцит;
  • быстрота – время обследование составляет от 5 до 10 минут;
  • стоимость – эластометрия печени дешевле биопсии;
  • возможность наблюдать патологические процессы в динамике;
  • оценка разнородности распространения патологических изменений в тканях органа;
  • информативность.

Показания к исследованию:

  • гепатиты любой этиологии, в том числе хронические;
  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • токсическое поражение с симптомами цитолиза или холестаза;
  • холангит;
  • повышенные показатели билирубина в крови в течение длительного времени.

Недостатки методики

Любая медицинская процедура имеет как положительные стороны, так и отрицательные.



Фибросканирование печени имеет следующие недостатки:

  • невозможно оценить некротические изменения в тканях;
  • слабая чувствительность на ранних стадиях фиброза;
  • искажение результата у пациентов с лишним весом, острым воспалительным процессом в печени.

Противопоказания к проведению эластометрии:

  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • асцит;
  • ожирение.

В сложные случаях эластометрия печени не может заменить биопсию. Решение о методе диагностики в таком случае принимается лечащим врачом.

Подготовка к исследованию и оценка результатов

Для проведения эластометрии печени специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – приходить на процедуру желательно натощак.

Исследование проводят в положении лежа на спине. Болевые и прочие неприятные ощущения отсутствуют. В целом процесс проведения этого исследования во многом похож на УЗИ. Перед проведением процедуры дополнительное обследование не проводят.



Результат будет готов сразу же после эластометрии. Показатель плотности является физическим параметром. Единица измерения – килоПаскали.

Интерпретация результатов эластометрии представление в таблице 1.

Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатов эластометрии.

Показатель по шкале МЕТАВИР

Источник: http://moyapechen.ru/diagnostika/fibroskanirovanie-elastometriya-pecheni-podgotovka-i-normalnye-rezultaty.html



Эластометрия — диагностика состояния печени на аппарате ФИБРОСКАН

Эластометрия, эластография, фибросканирование печени стоимость обследования на аппарате Фибросканрублей по АКЦИИ в Марте!

Пройти обследование вы можете с 9:00 до 17:30 по будним дням и в субботу с 9:00 до 15:00.

Как подготовиться к обследованию: — для обследования на аппарате «Фиброскан» никакой подготовки не требуется. — для УЗИ печени рекомендуется проходить обследование натощак. Воду пить можно. Голодный промежуток должен составлять не менее 4 часов.

Эластометрия или как еще называют фибросканирование печени — Новый неинвазивный (БЕЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА) метод для оценки фиброза печени

Хронические вирусные гепатит В и гепатит С сопровождаются прогрессирующим нарастанием фиброза печени, что в исходе заболевания приводит к циррозу — не обратимым изменениям печени с высоким риском летальных осложнений, включая первичный рак печени.



Кому необходима эластометрия (эластография) — обследование на аппарате Фиброскан

1. Эластометрия в качестве профилактического обследования может быть рекомендована всем, кто старше 40 лет.

2. Обязательное обследование на аппарате Фиброскан для оценки степени поражения печени должно проводиться при любых заболеваниях печени:

  • Вирусные гепатиты В, С, D.
  • Жировой гепатоз – неалкогольный стеатогепатит.
  • Алкогольная болезнь печени — алкогольный стеатогепатит.
  • Аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и другие).
  • Синдром Жильбера и другие наследственные заболевания печени.
3. При высоком риске поражения печени необходимо проводить эластометрию у пациентов:
  • с сахарным диабетом,
  • при повышенном уровне холестерина или триглицеридов,
  • с превышением нормы показателей цитолиза (АЛТ, АСТ, ГГТ),
  • при нарушениях в клиническом анализе крови (снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов),
  • при избыточном весе,
  • при частом повышении уровня билирубина в крови.
  • при подозрении на цирроз или при установленном циррозе.

Эластометрия может выявить поражение печени в ранней форме у тех, кто употребляет алкоголь и принимает препараты, токсичные для печени.

Оценка состояния печени по данным эластометрии должна проводиться до лечения и после курса терапии. При высокой степени поражения печени (F3-4) снижение показателей фиброза наблюдается в течение длительного времени (несколько лет), поэтому после курса терапии необходим постоянный контроль.

Эластометрия – не единственный метод, дающий информацию о степени поражения печени, однако самый достоверный.

Фибротест – оценка степени фиброза по косвенным биохимическим показателям крови проводится в тех случаях, когда из-за большой жировой прослойки по техническим причинам нельзя проводить исследования на Фиброскане.



До сегодняшнего времени единственным способом оценки фиброза печени была биопсия. На основе гистологического обследования биоптата, взятого из печени с помощью специальной пункционной иглы под местной анестезией хирургическим путем, патологоанатом устанавливает индекс фиброза. Степень фиброза печени от 0 до 4 баллов (по Метавир) соответствует стадии поражения печени: 0 — отсутствие фиброза, 4 — цирроз печени.

При этом заключение патологоанатома основано на изучении очень небольшого участка печеночной ткани и не всегда соответствует реальному состоянию печени в целом. Кроме того, оценка степени фиброза субъективна и зависит от квалификации и опыта патологоанатома, а, значит, точность и воспроизводимость обследования может вызывать сомнения. У биопсии есть и другие ограничения по применению: физический и психологический дискомфорт пациента, значительная болезненность и крайне редкие, но тем не менее возможные случаи летального исхода.

Как проводится обследование?

Новая нетравмирующая методика — эластометрия (фибросканирование печени) для изучения фиброза печени с помощью аппарата Фиброскан (FibroScan, производство Франции) позволяет в течение 5-10 минут установить степень фиброза печени (по Метавир) по эластичности печеночной ткани. Эластичность (плотность) печени — это точный физический параметр, выраженный в килоПаскалях (кПа). Измерения производятся в десятках точек, что увеличивает возможность оценить более значительную область. Степень эластичности, отражающую степень фиброза, определяется прибором без участия исследователя, что исключает субъективизм в оценке результата. Простота и комфортность обследования для пациента делает эту процедуру такой же доступной, как обследование с помощью УЗИ. Соответствие результатов, полученных при эластометрии, степени фиброза, установленной при гистологическом обследовании, было доказано на тысячах пациентов.

Возможность быстро, объективно и комфортно для пациента определять степень фиброза значительно расширяет возможности диагностики при вирусных гепатитах. Более точная оценка состояния печени позволяет вовремя принимать решения о начале противовирусной терапии и более объективно оценивать ее результаты. Очень важно также отметить, что обычные стандартные обследования печени — биохимические (АЛТ, АСТ) и УЗИ не всегда реально соответствуют степени выраженности фиброза. Достаточно часто нормальные показатели могут быть и при высокой степени фиброза. В таких случаях неправильно принятые решения об отказе в лечении могут приводить к быстрому формированию цирроза.

О чем говорят результаты фибросканирования печени?

Результаты фибросканирования печени — по результатам эластометрии диагностируются следующие состояния: F0 здоровая печень F1 — F3 степени фиброза F4 цирроз печени

Основная цель лечения вирусных гепатитов — это борьба с формирующимся циррозом. Именно поэтому так важно иметь возможность точно и доступно оценивать ее до лечения, в процессе лечения и после лечения. Оценка эластичности печеночной ткани на аппарате Фиброскан (FibroScan) дает такую возможность врачу, а главное — пациенту



Пройти обследование вы можете с 9:00 до 17:30 по будним дням и в субботу с 9:00 до 15:00

Обсудить результаты обследования со специалистом Вы сможете в тот же день бесплатно.

Белла Леонидовна Лурье Гепатолог. Кандидат биологических наук, член Европейской ассоциации по изучению печени EASL.

Заполните и отправьте, пожалуйста, форму:

  • Эластометрия (фибросканирование печени) — инновационная нетравматичная методика определения степени фиброза с высокой информативностью.
  • В центре «Гепатит.ру» эластометрическое обследование можно пройти в любой день, процедура занимает всего 15 минут.
  • Достоверность результата гарантирована огромным опытом работы на аппарате. Фиброскан в нашем центре появился в 2007 г. и стал одним из первых в России.
  • Оплата услуг клиники возможна любым удобным для Вас способом: наличными или банковской картой
  • © «ГЕПАТИТ.РУ» — гепатологический центр в Москве



    Источник: http://www.gepatit.ru/fcm-elast/

    Что такое эластометрия и эластография печени

    Универсальным стандартом диагностики фиброза печени принято считать использование биопсии печени с дальнейшим гистологическим анализом. При этом необходимо помнить, что биопсия печени по сути — инвазивный метод, сопряженный с различными трудностями и осложнениями, особенно при повторных исследованиях.

    Прогноз и стратегия ведения больных с хроническими патологиями печени во многом зависят от выраженности фиброза. Компрессионная эластография печени наряду с фибросканированием и эластометрией, признаны новыми неинвазивными методиками, которые позволяют с точностью оценить уровень выраженности фиброза печени, в том числе в динамике.

    Что такое фибросканирование и эластометрия?

    Эластометрия (фибросканирование) печени — современный неинвазивный (не травматический) способ выявления стадии фиброзного процесса в эластических гепатоцитах.

    Такое исследование органа без операционного проникновения внутрь абсолютно безопасно для больного, и позволяет объективно оценить:



    • на какой стадии находится фиброзный процесс;
    • динамику патологических изменений;
    • эффективность назначенной терапии, в том числе и антивирусную.

    Эластометрия проводится на аппарате «Фиброскан». Он точно проанализирует структуру печени, ее функциональность и морфологию. Определит в количественном эквиваленте плотность печеночной ткани — соотношение здоровых клеток печени к фиброзным изменениям.

    Основы метода

    Транзиторная ультрозвуковая эластометрия проводится через межреберные промежутки. Фиброскан имеет датчик ультразвука с источником низкочастотных колебаний. Они доходят до ткани печени и уже в ней образуются электромагнитные волны. Метод фибросканирования печени определяет быстроту распределения ультра волн, которая зависит от эластической составляющей печеночной ткани.

    Принцип метода

    В процессе фиксируется соотношение количества здоровых и эластичных гепатоцитов к фиброзным (не здоровым) клеткам. Готовый результат оценивается в килопаскалях и определяет стадию патологии по шкале от 0 до 4 (F0 — F4). Системе оценки фиброза METAVIR:

    • здоровая ткань — F0;
    • степени фиброзапатии — F1-F3;
    • циррозная печень — F4.

    Зона фокусировки датчика Фибросканасм.

    • процедура безболезненна, и не травмирует кожный покров;
    • отсутствует побочное действие и осложненное течение;
    • занимает 15 минут, результат готов после проведения;
    • не требует дополнительного и предварительного обследования;
    • проводится амбулаторно;
    • с высокой точностью диагностирует цирроз на первичных стадиях;
    • процедура автоматическая и не обусловлена техническими навыками специалиста;
    • исследуемый диапазон ткани в сотни раз шире в отличие от биопсии;
    • помогает выявить самые минимальные расстройства в функциях печени.

    Во время фибросканирования пациенту придается лежачие положение. Область живота и часть грудной клетки оголены. Правая рука предельно откинута вверх. Фибросканирование печени может проводиться в динамике, то есть повторяться многократно, точечно на разных участках. Это актуально и необходимо при наблюдении и контроле результативности лечения.



    Когда показано фибросканирование печени?

    • вирусные хронические гепатиты В и С;
    • наличие вирусов в остатке после воспалительных инфекций в печени;
    • циррозные изменения в печени на разных стадиях;
    • воспаления в печени неясного происхождения и аутоиммунный гепатит;
    • жировой гепатоз или инфильтрация печени;
    • токсическая болезнь печени с признаками холестаза и цитолиза;
    • желтуха и длительная интоксикация печени;
    • склерозирующий холангит желчных путей;
    • продолжительно повышенный билирубин.
    • процедура не назначается при беременности (влияние электромагнитных колебаний на плод требует дополнительного изучения);
    • фиброскан ограничен в применении при асците в анамнезе, так как жидкость, которая скапливается в брюшной полости при асците, может исказить результат;
    • если у больного ожирение и показатель массы тела более 28 кг/на квадратный метр;
    • одновременное использование с кардиостимулятором.

    Что такое эластография печени?

    Наиболее информативным методом диагностики степени патологии в печеночной ткани является эластография печени, или УЗИЭ.​

    Принцип метода заключается в синхронном выполнении двух режимов, при которых исследователь наблюдает:

    • ультразвуковую картину интересуемой области;
    • цветовое картирование, которое оценивает плотность ткани.

    Два способа эластографии:

    • динамическая эластография УЗ-сдвиговой волны;
    • компрессионная (статическая) эластография в режиме реального времени.

    Динамическая эластография дополняет "слепой" метод фибросканирования печени визуальной картиной, выявляя нужную степень значения в точно заданной области органа, что позволяет закрепить обнаруженную пораженную фиброзом область.

    Компрессионная эластография печени в реальном времени измеряет показатель плотности фиброзной ткани, а также ее цветовое сопряжение от красного промежутка (жесткого) до синего (мягкого).



    При эластографии применяется комбинация ультразвуковых волн с одновременным надавливанием на печень — своеобразная «виртуальная пальпация».

    Принцип метода: отслеживание распространяющихся колебаний и оценка их скорости в аналогии с эталонным не измененным участком, либо сосудом по-соседству. Чем больше эластическая плотность ткани, тем быстрее распространяется волна.

    Данный способ позволяет точно выделить зону фиброзного процесса и предоставить врачу больше необходимых данных о:

    • стадиях хронического процесса;
    • степени воспалительной реакции;
    • об уровне фиброзных рубцеваний в печени.
    • выполняется 5-7 минут;
    • легко воспроизводится;
    • не обусловлено ограничениями состояния пациента;
    • показатели метода оценки фиброзных уплотнений в печени имеют точную взаимосвязь с этапами шкалы Metavir.

    Преимущества фибросканирования и эластографии печени перед биопсией

    До внедрения метода фибросканирования и эластографии печени в практику, уровень фиброза в гепатологии оценивался биопсией.

    Принцип метода биопсии: хирургическим путем, пункционно под местной анестезией, из печени забирается биоптат. По гистологии материала выявляется степень фиброза.

    • базируется на гистологии небольшого участка, а действительное состояние печени, в общем, может иметь иную картину;
    • зависит от технических навыков специалиста, а значит — субъективно;
    • дискомфорт пациенту (физический и психологический),
    • кровотечения и воспалительную инфильтрацию,
    • существенную боль и даже возможность летального исхода.

    Фибросканирование (эластометрия) и эластография печени дают полное и объемное представление о патологическом процессе, что делает возможным определение самых незначительных уровней фиброза в любом участке органа. Одновременное применение фибросканирования и компрессионной эластографии позволит отказаться от сложной и неприятной биоптической процедуры.



    Автор: Елена Босенко

    Источник: http://propechenku.ru/diagnostika/ehlastometriya.html

    Эластография – исследование ткани печени, которое выполняется с помощью аппарата «Фиброскан» (FibroScan). Применяется в качестве метода, альтернативного биопсии. Позволяет определить степень фиброза печени у пациентов с хроническими заболеваниями печени, в первую очередь, с хроническими вирусными гепатитами. Процедура похожа на УЗИ, занимает не большемин. Этот метод прост, безболезнен и безвреден.

    Принцип эластографии основан на взаимосвязи эластичности ткани и степени фиброза: чем ниже эластичность (то есть плотнее ткань печени), тем более выражен фиброз. Датчик устанавливается в межреберных промежутках справа, где находится печень. При каждом измерении ощущается толчок. Для получения точного результата проводится не менее 10 измерений, на основе которых аппарат вычисляет средний результат. Эта цифра отражает плотность ткани печени, по ней врач-исследователь судит о выраженности фиброза и делает заключение. В зависимости от показателей определяется степень фиброза по шкале Metavir.

    Степень фиброза по Metavir



    Среднее значение эластичности (кПа)

    В нашем центре Вы можете пройти эластометрию печени на аппарате «Фиброскан», с ценами на исследования можно ознакомиться в разделе «Диагностические манипуляции и исследования «.

    Правила подготовки

    1. Необходимо исключить прием пищи за 4 часа до исследования
    2. При себе желательно иметь результаты биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин)

    Обращаем Ваше внимание, что избыточный вес влияет на точность результата, поэтому врач оставляет за собой право принимать решение о возможности проведения исследования.

    • Запись на прием

    Диагностика

    Консультации врачей

    Вакцинация

    Прейскурант

    ©, НККДЦ, Все права защищены.

    Источник: http://www.nkkdc.ru/diagnostics/fibroskan/



    Метод фибросканирования печени

    Фибросканирование печени – инновационный способ исследования, используемый в гепатологии, который по легкости проведения и цене аналогичен простому ультразвуковому исследованию, а по информативности во многих моментах приближен к биопсии.

    Метод фибросканирования основывается на измерениях электромагнитного импульса (его скорости), который создается на коже, проходит сквозь печени, после чего распространяется по всему организму. Специальным датчиком импульс детектируется. Датчик располагается в нижней части грудной клетки на боковой поверхности, что позволяет выявить скорость его прохождения сквозь орган. Чем медленнее пройдет импульс, тем сильнее будет выражен фиброз печени. Такое измерение осуществляется неоднократно и из разных позиций, после чего выявляются средние значения, которые выражаются в кПа.

    Фибросканирование печени можно назвать вполне безобидной процедурой, которая позволяет получить достаточно информации о течении различных патологических процессов.

    Исследование проводить рекомендуется, прежде всего, больным с хроническим гепатитом и циррозом печени, ведь при этих заболеваниях большим значением обладает динамическое наблюдение за развитием фиброза, т.к. заболевание косвенно будет показывать скорость гибели гепатоцитов, и, соответственно, эффективность осуществляемого лечения.

    До создания данной методики, единственным способом, который позволял получить информацию об уровне фиброза, была биопсия – специальная процедура, которая сопряжена с кровотечением и инфекционными осложнениями.



    Особенности фиброскопии печени

    Стоит отметить, несмотря на то, что фибросканирование печени в Москве пропагандируется в качестве точного метода без противопоказаний, все же и здесь есть свои нюансы.

    • Метод противопоказан при беременности, т.к. действие импульса на плод пока что плохо изучено.
    • Метод на детях не исследовался, поэтому больным до 18 лет он так же противопоказан.
    • Исследование зачастую дает искаженные результаты у больных с асцитом – наличием жидкости в брюшной полости. Это при том, что асцит зачастую сопутствует гепатиту и циррозу.

    Эластометрия печени

    Эластометрия – исследование, уровень достоверности которого зависит от опыта и мастерства исследователя. В руках хорошего мастера – это отличная альтернатива биопсии. Были созданы специальные подходы, обеспечивающие успешное исследование в сложных клинически ситуациях, при проведении «трудной эластометрии», когда традиционные подходы не позволяют достигнуть достоверного результата исследований. Вот за счет чего это достигается:

    • Большее число точек исследования, нежели в стандартных случаях;
    • Проведение УЗИ печени и эластометрии одновременно;
    • Проведение фибросканирования печени при помощи XL-датчика для полных людей и для крупных лиц с нестандартной грудной клеткой.

    Фиброскан является аппаратом для не инвазивной, совершенной безопасной для больного диагностики печени. Это называется эластометрией. Биопсия позволяет изучить незначительный участок печени, из которого был взят фрагмент, эластометрия, в свою очередь, дает целую картину печени и позволяет выявить уровень фиброза.

    Фиброз является замещением нормальной ткани рубцовой соединительной тканью, что наблюдается на некоторых стадиях развития хронических болезней печени. Количество этой ткани будет основным показателем уровня развития и критерием прогноза болезней печени.

    Фиброскан был изобретен во Франции в начале 21-го века. Аппарат поступил в серийное производство в 2003-м году. В нашей стране государственную регистрацию прошел в конце 2006-го года.



    В чем достоинства эластометрии печени в сравнении с иными методами диагностики?

    Метод дает отличную возможность оценить развитие хронических болезней печени, а также общую эффективность лечения. В отличие от биопсии, исследование можно провести неоднократно, столько, сколько потребуется раз, потому что оно совершенно безопасно. Эластометрия дешевле, проще, занимает немного времени (5-20 минут), не требует особой подготовки, не уступая биопсии по информативности.

    Как проводится эластометрия печени?

    Какой-либо подготовки не требуется. Исследование осуществляется в лежачем положении пациента на спине с оголенной нижней частью грудной клетки и животом. Каких-либо болевых ощущений по ходу исследования не возникает.

    Если учесть все вышесказанное, можно отметить, что, в целом, метод довольно привлекательный, но имеет множество ограничений, поэтому должен производиться только в случае комплексной диагностики и при конкретных клинических ситуациях.

    Нужно помнить, что печень является главным очистным фильтром нашего организма, от состояния которого зависит качество и продолжительность жизни. Алкогольные суррогаты, некачественное питание, поддельные лекарственные препараты, фаст-фуд и другие прелести современной жизни самым плохим образом сказываются на здоровье печени.

    Эластометрия на аппарате «Фиброскан» позволит провести исследование структуры печени, проанализировать ее функциональны и морфологические показатели (соотношение нормально работающей печени и фиброза) при разовой патологии.

    Источник: http://gepatito.ru/simptomy/fibroskanirovanie-pecheni.html



    Эластометрия печени

    Эластометрия печени — это современная методика исследования степени фиброза печени, позволяющая адекватно оценить состояние органа за несколько минут.

      Общая информация

      Техника проведения эластометрии довольно новая. До недавнего времени заболевания главного фильтра организма диагностировали преимущественно биопсией, которая имеет несколько недостатков. Во-первых, болезненность в некоторых случаях, во-вторых, необходимость последующей реабилитации. А главное — вероятность взятия биоптата со здорового участка органа, что может исказить картину болезни.

      Эластометрия печени имеет ряд преимуществ:

      • неинвазивность методики;
      • абсолютная безболезненность и простота;
      • цена на эластометрию печени относительно невысока;
      • высокая информативность;
      • быстрота обследования.

      Важность этой медицинской новинки — в возможности её амбулаторного применения, что позволяет вычислить заболевание на ранней стадии, наблюдать динамику фиброзного процесса или оценить правильность и эффективность применяемого лечения.

      Для проведения этого способа диагностики используется аппарат “Фиброскан”, который был изобретён во Франции в начале нынешнего века. Не так давно в своей практике его начали применять и российские медики.



      Простой в использовании, он даёт возможность увидеть на экране и комплексно оценить общее состояние предмета обследования.

      Процесс проведения процедуры

      Суть техники заключается в том, что “Фиброскан” генерирует вибрационные импульсы, которые через кожу следуют к «депо крови». Результат базируется на отличиях в проводимости тканью печени этих сигналов. Если в нескольких пробах проводимость разнится — значит, нарушена эластичность ткани, что говорит о наличии фиброза.

      Процедура не требует никаких дополнительных приготовлений от пациента. Её можно проводить в любое время суток.

      Во время сеанса клиент ложится спиной на кушетку, оголяет живот и нижнюю часть грудной клетки. Доктор, используя аппарат “Фиброскан”, начинает исследование. По принципу действия оно похоже на ультразвуковое диагностирование. По времени приём может длиться от пяти до пятнадцати минут.

      Важность данной методики заключается и в том, что она позволяет обследовать около 6 см? ткани.



      Посылаемый импульс измеряется датчиком. Скорость прохода посыла через орган — суть диагностики. Источник испускает низкочастотные средней амплитуды сигналы. Если прохождение медленное — фиброз выражен довольно сильно.

      • различные этапы циррозов (для подтверждения болезни и слежения за лечением);
      • хронический вирусный, аутоиммунный и криптогенный гепатиты;
      • возможность вирусоносительства после гепатита;
      • жировая дистрофия или инфильтрация печени;
      • поражения органа, спровоцированные алкоголем или токсинами;
      • долгосрочное повышение билирубина;
      • затяжная желтуха.

      Кроме того, процедуру могут назначить при надоедливом дискомфорте в области правого подреберья или других симптомах.

      Противопоказания

      • наличие жидкости в области исследуемого органа, так как это может исказить результат;
      • беременность (посылаемые импульсы могут навредить плоду);
      • наличие кардиостимулятора в сердце пациента.

      Осложнения

      При проведении эластометрии специалистом никаких осложнений, как правило, не возникает.

      Цены и клиники

      Описанную процедуру проводят во всех больших частных и государственных клиниках. Чтобы пройти эластометрию печени в Москве, достаточно записаться на приём к врачу на нашем портале. Тут вы можете найти более подробную информацию о ценах, клиниках и специализирующихся на таком диагностировании врачах.

      Таблица сравнения цен по услуге Эластометрия печени в Москве

      Источник: http://medbooking.com/services/gepatolog/elastometrija-pecheni

      УЗИ и эластография печени

      Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени — это современный способ оценки состояния и функциональной способности печени и окружающих ее сосудов, а также желчного пузыря и желчевыводящих протоков. УЗИ обладает более высокой чувствительностью (возможность определить наличие патологии) и специфичностью (возможность дифференцировать характер заболевания) по сравнению с другими методиками.

      Основное преимущество этого метода диагностики для врачей состоит в визуализации и получении результатов «в режиме реального времени» с возможностью зафиксировать снимки и приложить их к другой медицинской документации. Для пациента УЗИ совершенно безболезненно, безопасно, быстро (процедура занимает около десяти минут), доступно и комфортно.

      В ПолиКлинике ЭКСПЕРТ по желанию пациента или направлению лечащего врача УЗИ печени дополняется методикой ультразвуковой эластографии. Эластография, аналогично эластометрии на аппарате «Фиброскан», позволяет установить стадию повреждений печени (фиброз или цирроз).

      Показания к проведению УЗИ и эластографии печени

      Проведение ультразвукового обследования показано для ранней диагностики заболеваний печени и гепатобилиарной системы в целом. Показаниями к УЗИ могут служить:

      • отклонения в результатах лабораторных анализов и других обследований, указывающие на поражение органа
      • диагностирование увеличения размеров или изменения структуры печени, гинекологических заболеваний и подтвержденные новообразования любого характера (как доброкачественные, так и злокачественные)
      • подозрения на скопление гноя (абсцесс) или наличие паразитов в печени
      • подбор средств гормональной контрацепции
      • травмы брюшной полости и острые симптомы заболеваний печени
      • наличие хронических патологий органов гепатобилиарной системы
      • злоупотребление алкоголем или неконтролируемый длительный прием лекарственных препаратов.

      Симптомами, которые указывают на необходимость консультации врача гепатолога-гастроэнтеролога и, возможно, проведения УЗИ печени являются:

      со стороны желудочно-кишечного тракта:

      • расстройства пищеварения
      • диарея
      • тошнота
      • дискомфорт и тяжесть
      • вздутие живота
      • отрыжка
      • изменение характера или частоты стула

      признаки интоксикации:

      • повышение температуры тела
      • потеря аппетита
      • разбитость
      • озноб
      • мышечные и суставные боли

      другие проблемы:

      • желтушность кожных покровов и белков глаз
      • зуд и высыпания на коже.

      Цель ультразвукового исследования печени – установить наличие локальных (отграниченных) или диффузных (распространенных) патологических изменений структуры органа. Цель эластографии — определить стадию фиброза/цирроза печени.

      Противопоказания

      Уникальность методики состоит в фактическом отсутствии противопоказаний.

      Записаться на исследование

      Подготовка к УЗИ печени и методика проведения

      Специальной подготовки к проведению УЗИ печени не требуется. Рекомендуется лишь за несколько дней до визита в клинику исключить из меню свежие фрукты и овощи, черный хлеб, молочные продукты и газированные напитки, а также воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до процедуры. О возможной необходимости подготовки другого рода предупредит врач.

      Процедура УЗИ печени стандартна и не отличается от других подобных исследований: специалист смазывает датчик гелем и перемещает его в области расположения органа, при этом трехмерное изображение органа передается на экран монитора. Специфика предполагаемого заболевания может потребовать проведение соноэластографии печени.

      Эластография (соноэластография) печени

      Особенности метода. Это относительно новая диагностическая методика, которая является неинвазивной и полноценной альтернативой биопсии печени и фиброскану. Эластография печени позволяет оценить степень перестройки тканей органа на соединительные (фиброзные) вместо нормальных печеночных. Это дает возможность диагностировать гепатит, фиброз или цирроз ранее, чем патологические изменения будут видны при обычном ультразвуковом обследовании. Также следует сделать эластографию печени при наследственной предрасположенности к нарушениям обмена веществ в клетках печени.

      Проведение соноэластографии ставит своей целью определение эластичности тканей. Метод можно сравнить с пальпацией, однако он позволяет получить более объективную информацию о плотности и размерах исследуемой ткани. Эластография и соноэластография печени поможет на ранних стадиях определить воспалительные процессы или наличие опухолей.

      Результаты УЗИ печени

      Заключение ультразвукового исследования печени (описание текущего состояния органа, выявленных проблем и рекомендации по их устранению) выдается на руки пациенту сразу же по окончании процедуры. С ним можно направиться к своему лечащему врачу (гепатологу-гастроэнтерологу ). Специалист проанализирует полученную информацию, на ее основе поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

      Преимущества проведения УЗИ и эластографии печени в ПолиКлинике ЭКСПЕРТ

      В Санкт-Петербурге можно сделать эластографию печени и получить консультацию квалифицированного врача в ПоклиКлинике ЭКСПЕРТ. У нас эти исследования проводятся на современном инновационном оборудовании (УЗ-аппарат Logiq S8).

      Диагностическая процедура проводится с максимальным комфортом для пациента – причем данное утверждение касается всех обследований и консультаций, проводимых в стенах ПолиКлиники ЭКСПЕРТ, а не только процедур УЗИ. Точность полученных результатов эластографии и соноэластографии печени составляет до 90%.

      Кроме того, эластографию печени можно делать бессчетное количество раз – ультразвук является совершенно безвредным для здоровья. Такой подход, а именно, регулярность диагностики, поможет контролировать состояние органов и своевременно выявить патологические нарушения.

      На эластографию печени цена ниже, чем на аналогичную методику фибросканирования. Лечение необратимых последствий обходится значительно дороже, чем профилактика и лечение на ранних стадиях заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью — сделайте эластографию печени в Санкт-Петербурге в Поликлинике ЭКСПЕРТ!

      Источник: http://expert-clinica.ru/uslugi/uzi-pecheni

      Страница 1 из 2

      Фибросканирование (эластометрия) успешно применяется передовыми научными учереждениями в течении многих лет.

      Эластометрия даёт возможность определить степень фиброза печени, что является основным показателем тяжести течения и критерием прогноза заболеваний печени.

      Основные заболевания печени

      Хронические воспалительные заболевания печени, среди которых вирусные гепатитыВ и С . входят в число десяти основных причин инвалидизации и смертности в мире.

      Хронический гепатит – воспалительное заболевание печени, протекающее более 6 месяцев.

      Хронический гепатит – заболевание, при котором постепенно, большей частью скрытно и бессимптомно нарастает фиброз печени. часто переходящий в цирроз.

      Цирроз печени – поздняя стадия заболеваний печени. При циррозе печени развиваются тяжелые нарушения функций печени и желчевыводящей системы,в том числе, портальная гипертензия, печеночная недостаточность, поражения центральной нервной системы. Заболевание становится клинически явным, однако, оказание эффективной помощи на поздних стадиях болезни затруднено.

      Цирроз печени нередко переходит в первичный рак печени, особенно на фоне инфицированности вирусомгепатита В, гемохроматоза.

      Лучшим способом ранней диагностики хронических фиброзирующих заболеваний печени, на их потенциально обратимых стадиях, когда ещё возможна эффективная лечебная помощь, является определение фиброза печени, его степени.

      Ранее применявшаяся методика

      До последнего времени единственным способом оценки степени поражения печени была биопсия.

      Пункционная биопсия печени — это инвазивный (операционный) метод диагностики хронических, в том числе вирусных гепатитов. При помощи специальной иглы производится прокол кожи, межреберных мышц и других подкожных покровов с целью забора участка печени для последующего морфологического исследования. На клинической базе РУДН нашими специалистами выполняется пункционная биопсия печени.

      Пункционная биопсия печени пока ещё является прерогативой специализированных клиник. Это обусловлено как недостатком подготовленных специалистов, владеющих этой манипуляцией, так и (что более важно) отсутствием во многих медицинских учреждениях патоморфологов, специализирующихся на оценке гистологических препаратов печени и владеющих современными классификациями гистологической активности и фиброза.

      Биопсия печени не лишена риска развития осложнений, особенно при её выполнении так называемым «слепым» методом — без ультразвукового контроля за наведением пункционной иглы. Кроме того, существует целый ряд противопоказаний и ограничений к проведению биопсии печени:

      1. Нарушения в системе свертывания крови;

      2. Повышенное давление в желчных путях

      3.Аллергические реакции на обезболивающие препараты.

      4.Нередко встречающийся негативный настрой пациента в отношении данной процедуры (психологический дискомфорт, болезненность).

      5. Нежелательность наркоза для бывших потребителей психоактивных веществ.

      6. Отягощённость другими заболеваниями, особенно в пожилом возрасте.

      Необходимо также учитывать, что заключение гистолога основано на изучении очень небольшого участка печеночной ткани, который способна захватить пункционная игла, и не всегда соответствует реальному состоянию печени в целом. Кроме того, даже у одного и того же специалиста-морфолога, выполняющего гистологическую оценку биоптата возможны ошибки трактовки результата.

      Вполне очевидно, что в силу изложенных выше ограничений, биопсия печени пока не может быть доступной, массовой, неинвазивной (безоперационной) методикой диагностики хронических заболеваний печени на ранних стадиях.

      Тем не менее, биопсия печени остаётся «золотым стандартом» диагностики, когда речь идёт о прицельной биопсии с целью диагностикиракового очага, подтверждения аутоиммунной природы болезни печени, болезней накопления железа, меди, амилоидоза.

      Но так ли она важна, например, при решении вопроса о начале противовирусной терапии.

      Действительно, одна из основных задач биопсии при подготовке к противовирусному лечению – оценить главным образом степень повреждения печени, то есть степень её фиброза.

      Есть ли альтернатива этому методу?

      Источник: http://www.hepatocentre.ru/index.php/-9/62-21%3Fshowall%3D1%26limitstart%3D